Хроническая головная боль: причины и подходы к лечению

PR DOC

Хроническая головная боль — распространенное состояние, которое ухудшает качество жизни и требует комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике.

Хроническая форма мигрени, когда эпизоды головной боли происходят 15 дней в месяц или более. Мигрень провоцируют стресс, гормональные изменения, неправильное питание и внешние раздражители.

Частое использование анальгетиков может вызвать медикаментозно-индуцированную головную боль. Это состояние возникает, когда организм привыкает к препаратам, и боль возвращается при их отмене.

Травмы головы или шеи могут вызывать хроническую головную боль, особенно если они сопровождаются повреждением мягких тканей или костей.

Наиболее распространенный тип головной боли, связанный с мышечным напряжением и стрессом. Основные предикторы включают переднее положение головы и верхний перекрестный синдром, при котором ослабленные мышцы между лопатками и глубокие мышцы шеи сочетаются с перенапряженными грудными и подзатылочными мышцами.

Кроме того, головные боли напряжения могут быть связаны с триггерными точками в мышцах, которые представляют собой локализованные участки гиперраздражимости в мышечной ткани. При сдавливании или стимуляции эти точки могут вызывать отраженную боль в других областях, включая голову, что приводит к ощущению тупой и давящей боли, характерной для головной боли напряжения.

При лечении головной боли необходимо придерживаться комплексного подхода и всегда начинать с изменения образа жизни и нормализации тонуса мышц шеи и головы, улучшения осанки и мануальных воздействий. Если перечисленные методы оказались неэффективными или есть чёткие показания для абортивной и систематической фармакологической терапии, то следует начать именно с неё.

- Когнитивно-поведенческая терапия: Помогает справляться со стрессом и мыслительными установками.
- Коррекционные физические упражнения: Укрепляют мышцы шеи и плечевого пояса, снижают напряжение.
- Мануальная терапия: Снижает мышечное напряжение, нормализует биомеханику позвоночно-двигательных сегментов.

- Улучшение режима сна: Регулярный и качественный сон снижает частоту головных болей.
- Управление стрессом: Методы релаксации, такие как медитации и дыхательные практики снижают уровень стресса.
- Диета и гидратация: Исключение из рациона стимуляторов (кофеин, никотин), поддержание адекватной гидратации, соблюдение режима питания.

- Препараты для профилактики: Антидепрессанты, антиконвульсанты и бета-блокаторы.
- Лечение обострений: Триптаны, НПВП и анальгетики

Профилактика — ключевой элемент управления хронической головной болью. Важно избегать известных триггеров и поддерживать правильную осанку, что особенно важно при головных болях напряжения. Исправление переднего положения головы и верхнего перекрестного синдрома посредством специальных упражнений и мануальной терапии может значительно снизить риск развития головных болей. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют улучшению качества жизни пациентов.
Также важно прекращение употребления кофеина и табака, улучшение гигиены сна, изменение диеты и регулярное время приема пищи.

Хроническая головная боль требует комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике. Понимание причин и механизмов развития этого состояния позволяет врачам разрабатывать эффективные стратегии лечения, а пациентам — активно участвовать в управлении своим здоровьем.

Список используемой литературы (смотреть)
Статью подготовил врач превентивной медицины, специалист по реабилитации Станислав Сергеевич Пилипенко